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糖友擺脫變胖、低血糖風險 大功臣是腸泌素

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

有位三十多歲陳小姐在確診糖尿病後，擔心高血糖可能會傷腎造成終身洗腎，因而嚴格遵從醫囑，規律用藥，血糖下團購熱門商品撿便宜購物降的很漂亮，回到正常範圍，但體重機的數字卻讓她笑不出來。

因為她竟然在短短一兩個月，體重從原55公斤激增至近70公斤，整個人像是吹氣球一般的胖了起來，身材尺寸大了2、3號，回到南部老家，媽媽看到她模樣，當場傻眼，直問「到底發生了什麼事？怎會將自己變的這麼胖」。

傳統降血糖藥物易發生體重增、低血糖風險

規律服用降血糖藥物，血糖穩定了，但體重卻狂飆，這令許多糖尿病患陷入兩難！衛生福利部雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈指出，糖尿病初期，最明顯症狀為不明原因的體重下降，用藥之後，血糖獲得控制，但有些人體重扶搖直上，如果因此而自行減少藥量，會讓病情更為惡化。

謝安慈主任解釋，大家都知道糖尿病患有三多，多吃、多喝、多尿。服用傳統口服降血糖藥物，血糖下降，但容易出現低血糖，這時肚子更餓，更會想亂吃東西，當然就容易變胖。

謝安慈主任強調，如果人胖一些，還可透過飲食、運動，慢慢讓體重下降，但如果出現低血糖，則相當可怕，除了脾氣變暴躁，沒有耐性，嚴重時還可能昏迷、心律不整，大幅提高了死亡風險。

針劑腸泌素減少低血糖風險、抑制食慾

謝安慈主任說，服用傳統降血糖藥物，要讓血糖降的剛剛好，確實有些難度，如果不慎出現低血糖，可能連走路、開車都成問題，一不小心就暈倒摔跤，不少人經歷過一次，就被嚇到，要求醫師換藥。

根據臨床治療指引，如果糖友服用口服藥物，有容易低血糖、體重變重的現象，或是已經服用兩種以上口服降血糖藥物，仍難以讓糖化血色素達標，就建議在醫師評估下，改換胰島素針劑或是腸泌素針劑。

謝安慈主任指出，腸泌素是小腸分泌的賀爾蒙，第二型糖尿病患者罹病時間越久，體內分泌的腸泌素就會逐漸減少，實驗證實，在補充腸泌素之後，可以穩定血糖，還可減少低血糖風險。此外，值得一提的是，腸泌素還具有抑制食慾的效果，讓患者大腦產生飽足感，不會一直想吃東西，解決了長久以來，糖友容易發福的窘境。

糖友腸泌素治療新選擇！ 一週一次控糖效果佳

不過，國人對於針劑的接受度一向不高，除了細長的針頭讓人產生恐懼感，也覺得每天打針相當不方便，謝安慈主任指出，確實有不少病人就是怕打針，當然自己不敢操作，如果每天至醫療院所，又覺得麻煩。

所幸隨著藥物製作越來越精進，針劑腸泌素從原本的一天兩針變成一天一針，最新劑型為一週打一針，謝安慈主任說，一個星期只要打一針，方便許多，大幅提高糖友的治療意願。

「針劑腸泌素提供糖尿病友在治療上的另一項選擇。」謝安慈主任說，腸泌素具有良好的降血糖效果，還可減少低血糖、體重增加等副作用，只要對病友有好處的藥物，都應該被列為評估名單中。

謝安慈主任呼籲，糖尿病除了靠藥物控制外，糖友們應從自身做起，多注意飲食、保持規律運動及配合醫囑。若有治療相關問題，可積極與醫師溝通，才是與糖尿病和平共處之道。

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